Что такое хроническая мигрень?
Это форма первичной (то есть не вызванной другим заболеванием) головной боли. Её диагностируют, когда приступы возникают 15 и более дней в месяц на протяжении трёх месяцев и дольше. При этом из этих 15 дней не менее 8 должны соответствовать типичным критериям мигренозной боли:
пульсирующая,
односторонняя,
усиливается при физической нагрузке,
сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью).
Часто хроническая мигрень развивается постепенно: сначала бывают редкие, эпизодические приступы, а со временем они учащаются.
На этот переход могут влиять разные факторы:
наследственность,
гормональные колебания (особенно у женщин),
хронический стресс,
недосыпание,
нерегулярное питание,
злоупотребление кофе,алкоголем, никотином,
чрезмерный приём обезболивающих (это может привести к лекарственно-индуцированной головной боли).
Современные способы лечения хронической мигрени:
Подход всегда комплексный — врач сочетает несколько направлений.
Медикаментозное купирование острых приступов, его цель — быстро снять боль.
Профилактическая терапия. Её назначают, если приступов много (более 8–10 в месяц), они тяжёлые или сильно мешают жить. Врач подбирает препараты, которые помогают нормализовать работу болевых путей, включает
лекарственную и ботулинотерапию- инъекции ботулотоксина типа А в определённые точки головы и шеи по специальному протоколу, которые могут снизить частоту и интенсивность приступов.
Немедикаментозные методы. Они помогают дополнить лечение и снизить риск рецидивов. Врач может порекомендовать:
— Ведение дневника головной боли. В нём стоит фиксировать дату, время, интенсивность боли, принимаемые лекарства, предполагаемые триггеры (факторы, провоцирующие приступ).
— Коррекцию образа жизни: регулярный режим сна и отдыха, сбалансированное питание (без жёстких диет и голодания), достаточную гидратацию.
— Управление стрессом. Полезны техники релаксации, дыхательные практики, медитация, когнитивно-поведенческая терапия.
— Умеренную физическую активность (ходьба, плавание), если она не провоцирует приступ.
— Физиотерапию и массаж (электрофорез, магнитотерапия, массаж воротниковой зоны и головы) для улучшения кровотока и расслабления мышц.
— Нейромодуляторную терапию.
Важные нюансы
Не занимайтесь самолечением. Выбор препаратов и схемы терапии должен проводить только невролог после комплексной диагностики.
Не злоупотребляйте обезболивающими. Это повышает риск развития лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли, когда сам приём препаратов начинает провоцировать боль.
При появлении «сигналов опасности» (например, головная боль впервые возникла после 50 лет, «громоподобная» боль, которая резко меняет характер) нужно срочно обратиться к врачу — это может указывать на другую, симптоматическую причину.
Эффективность лечения оценивают по сокращению числа приступов. Успехом считают уменьшение их количества минимум вдвое.
При правильном подходе у многих пациентов удаётся значительно снизить частоту и интенсивность приступов, вернуть контроль над жизнью и улучшить её качество. Если вы столкнулись с такой проблемой, первым шагом станет визит к неврологу.
