В конце сентября Минздрав России утвердил новую версию Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), подготовленную ведущими российскими экспертами с учётом накопленных научных данных.
Как и прежде, особое внимание специалисты уделяют вопросам, связанным с применением антибактериальной терапии. Согласно рекомендациям, врач может назначить её пациенту только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции (в большинстве случаев – пневмонии) с учётом тяжести состояния больного, риска встречи с резистентными (устойчивыми) микроорганизмами, а также результатов лабораторных анализов (микробиологической диагностики).
Антибиотики – препараты, которые применяются для лечения бактериальных инфекций, в том числе возникающих как осложнение острых респираторных вирусных заболеваний (пневмония, бронхит, гайморит, отит, менингит). Препараты уничтожают микроорганизмы, не допуская их размножения, используются для предотвращения инфекций при открытых ранах, во время хирургических вмешательств в медицинских организациях.
Антибиотики имеют большой ряд противопоказаний и побочных эффектов. Однако, говоря о необходимости строгой оценки целесообразности их приёма в каждом конкретном случае, специалисты выражают настороженность по поводу ещё одного фактора – формирования антибиотикорезистентности. Более того, в медицинском сообществе данное явление признано глобальной проблемой здравоохранения.
Антибиотикорезистентность – это устойчивость патогенных микроорганизмов к лекарственным препаратам. Она возникает потому, что бактерии, приспосабливаясь к окружающей их среде, мутируют, и в результате эффект, который раньше антибиотики на них производили, снижается или вовсе исчезает. Глобальность проблемы заключается в том, что если антибиотики перестанут действовать на микроорганизмы, то бактериальные инфекции будет просто нечем лечить. Кроме того, станет невозможно поддерживать эпидемиологически безопасную среду в медицинских организациях.
С каждым годом количество устойчивых к лекарственным препаратам микроорганизмов всё возрастает. Марина Ребятникова, клинический фармаколог Областной клинической больницы № 2, утверждает, что остановить этот процесс мы не можем, однако в наших силах его замедлить. Для этого необходим строгий контроль за применением антибиотиков как со стороны медицинских работников, так и со стороны самих пациентов.
Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо, потому что только специалист может точно определить необходимость приёма лекарств, вид антибиотика и продолжительность курса. Попытка лечения с помощью неверно подобранного препарата или прекращение терапии ранее положенного срока могут не только усугубить заболевание, но и привести к снижению эффективности этого лекарства в дальнейшем.
Сегодня, во время пандемии новой коронавирусной инфекции, проблема нецелесообразного приёма антибиотиков особенно актуальна. Многие пациенты, в силу своей неосведомлённости, вопреки рекомендациям врачей, пробуют лечить это заболевание антибиотиками даже в ситуациях, когда их использование является безосновательным или, более того, может нанести вред.
Специалисты напоминают о том, что единственным эффективным и безопасным средством в борьбе с вирусными инфекциями является вакцинация. Во-первых, потому, что заболевания легче предупредить, чем лечить. Во-вторых, прививка существенно снижает вероятность присоединения бактериальной инфекции.
Таким образом, как скоро у патогенных микроорганизмов выработается устойчивость к антибактериальным препаратам – зависит только от нас, от нашей осведомлённости и ответственного отношения к своему здоровью.
